Antiinfecciosos de Uso Sistémico: Antibióticos: Macrólidos
Información farmacológica
Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Claritromicina 500 mg.
Indicaciones:Tratamiento de infecciones debidas a organismos susceptibles en adultos y niños de 12 años y mayores: Tales infecciones incluyen: Infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto respiratorio superior; infecciones de la piel y los tejidos blandos, infecciones micobacterianas localizadas o diseminadas debido a Mycobacterium avium o Mycobacterium intracellulare, infecciones localizadas debido a Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum o Mycobacterium kansasii; prevención de infección diseminada por Mycobacterium avium complex en pacientes infectados con VIH con conteo de linfocito CD4 menor o igual a 100/mm3. En presencia de supresión ácida también está indicada para la erradicación de H. pylori produciendo una disminución de la recurrencia de úlcera duodenal. Se debe prestar consideración a las guías clínicas nacionales oficiales sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos.
Posología:La dosis usual recomendada es: La dosis usual recomendada de claritromicina en adultos y niños mayores de 12 años de edad es de 1 comprimido de 250 mg 2 veces al día. En infecciones más severas, la dosis puede ser aumentada a 500 mg 2 veces al día. La duración usual de la terapia es de 5 a 14 días, excluyendo el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad y sinusitis que requieren 6 a 14 días de terapia. Dosis en pacientes con infecciones micobacterianas: La dosis recomendada para adultos es 500 mg 2 veces al día. El tratamiento de infecciones diseminadas MAC en pacientes con SIDA se debe continuar tanto tiempo hasta se demuestre beneficio clínico y microbiológico. La claritromicina se debe usar en conjunto con otros agentes antimicobacterianos. El tratamiento de otras infecciones micobacterianas no-tuberculosas se debe continuar según el criterio del médico. Dosis para profilaxis MAC: La dosis recomendada de claritromicina en adultos es 500 mg 2 veces al día. En pacientes con úlcera péptica debida a infección por H. pylori, claritromicina puede ser administrada en una dosis de 500 mg 2 veces al día en combinación con otro tratamiento antimicrobiano apropiado y un agente inhibidor de la bomba de protones por 7 a 14 días de acuerdo a las recomendaciones nacionales o internacionales para la erradicación de H. pylori.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos o a cualquiera de sus excipientes. Uso concomitante con cualquiera de las siguientes drogas: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina ya que puede producir prolongación de QT y arritmias cardíacas incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación auricular y torsades de pointes. Uso concomitante con: alcaloides del ergot (por toxicidad por ergot); midazolam oral; inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) que se metabolicen extensamente por CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), debido al aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiolisis; colchicina; ticagrelor o ranolazina. Pacientes con historia de prolongación de QT (prolongación QT congénita o documentadamente adquirida) o arritmia cardíaca ventricular, incluyendo torsades de pointes. Pacientes con hipokalemia (riesgo de prolongación de QT). Pacientes que sufren insuficiencia hepática severa en combinación con insuficiencia renal.
Precauciones:Embarazo: No se ha establecido la seguridad de claritromicina para uso durante el embarazo. No se aconseja el uso durante el embarazo sin evaluar cuidadosamente los beneficios versus el riesgo, especialmente durante los 3 primeros meses de embarazo. Lactancia: No se ha establecido la seguridad de claritromicina para su uso durante la lactancia. La claritromicina es excretada por la leche materna.
Interacciones Medicamentosas:El uso de las siguientes drogas está estrictamente contraindicado debido a la posibilidad de efectos graves de interacción de fármacos: Cisaprida, pimozida, astemizol y terfenadina.
Laboratorio