Composición:Comprimidos masticables: Cada comprimido masticable contiene: Hierro (como complejo de Hierro III hidróxido polimaltosa) 100 mg. Excipientes c.s. Jarabe: Cada 5 ml de jarabe contiene: Hierro (como complejo de Hierro III hidróxido polimaltosa) 50 mg. Excipientes c.s. Gotas: Cada ml de solución para gotas contiene: Hierro (como complejo de Hierro III hidróxido polimaltosa) 50 mg. Excipientes c.s.
Acción Terapéutica: Antianémico. Suplemento de hierro.
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de los estados carenciales de hierro por escaso aporte o mala absorción. Usos: Ante estados en que se presenta un déficit de hierro, como anemia, embarazo, y diversas etapas del crecimiento.
Propiedades:Propiedades farmacológicas: Hierro polimaltosado es un compuesto con alta biodisponibilidad después de su administración oral, especialmente en personas con déficit de hierro. Diversos trabajos en hombres, mujeres y niños han demostrado su efectividad en el tratamiento del déficit de hierro y de la anemia. El hierro polimaltosado es una macromolécula, en la cual el hierro forma un complejo con grupos polisacáridos. Es altamente soluble en agua en un amplio rango de pH. Las habituales sales de hierro pueden causar náuseas, vómitos, dolor abdominal, constipación y diarrea. La administración de hierro con comidas mejora la tolerabilidad, pero en las sales tradicionales disminuye la biodisponibilidad. Las sales ferrosas, especialmente sulfato ferroso, interactúan con comidas y con otros medicamentos causando efectos adversos en cerca del 40% de los casos. Adicionalmente el sulfato ferroso genera altos niveles de hierro no ligado a transferrina, el cual se asocia con estrés oxidativo. Debido a sus propiedades, y a diferencia de las sales ferrosas, el hierro polimaltosado es mejor administrarlo con comidas y probablemente en una dosis más alta que la que se utiliza en las habituales sales de hierro. Hierro polimaltosado no interactúa significativamente con las comidas o con otras drogas, con excepción el ácido ascórbico, el cual muestra la tendencia a incrementar la absorción de hierro. La deficiencia nutricional de hierro es muy común, y puede resultar de la ingesta inadecuada, disminución de la absorción, pérdida de sangre anormal, o incremento del requerimiento diario. El hierro puede ser funcional (ej., hemoglobina, mioglobina, enzimas hemo y hierro cofactor y transportador) o quedar almacenado como ferritina o hemosiderina en el hígado, bazo, médula ósea y sistema reticuloendotelial. El hierro juega un papel importante en el transporte de oxígeno mediante la hemoglobina. El contenido de hemoglobina (0.34% de hierro) de la sangre es de 14 a 17 g por 100 ml en el hombre y en la mujer de 12 a 14 g. El hierro se absorbe en forma inversamente proporcional a las reservas que existen en el organismo, probablemente de manera pasiva por la mucosa del intestino delgado, para luego ser transferido activamente a transferrina, incorporándose a las células rojas en la médula ósea o en todo el cuerpo. La transferrina puede ser almacenada en la médula ósea, hígado y bazo. El hierro es eliminado del organismo a través de la orina, bilis, sudor, heces y por células de descamación. La manifestación más aguda de la deficiencia de hierro es la anemia, que afecta el transporte de oxígeno hacia las distintas células del organismo. La prevalencia de déficit de hierro en la sangre se concentra en las mujeres, principalmente en jóvenes y embarazadas. El explosivo crecimiento en la etapa adolescente y la pérdida de sangre por la menstruación son factores que influyen en la disminución del hierro corporal. Un déficit de hierro en la sangre de una mujer en el primer y segundo trimestre del embarazo aumenta al doble el riesgo de nacimiento prematuro, y el riesgo de nacer bajo el peso normal aumenta en 3 veces. También existe una alta incidencia en niños lactantes, que se puede asociar al bajo peso al nacer o a un empobrecimiento de este mineral en la leche materna o a la sustitución de ésta por alimentos pobres en hierro. La prevención primaria del déficit de hierro consiste en la ingesta adecuada en la dieta de este mineral, dejando la terapia con suplementos orales de hierro para casos de mayor riesgo, incluyendo los casos de dadores de sangre crónicos y profilaxis en mujeres embarazadas. Esta terapia no responde para el caso de pacientes con insuficiencia renal crónica, por lo que la carencia de este mineral debe ser suplida con la administración I.V. de hierro.
Posología: Vía oral. Dosis: Según prescripción médica. Se recomienda ingerir con o después de los alimentos. Comprimidos: Tratamiento: A partir de los 13 años, adultos: 1 a 3 comprimidos masticables al día. Mujeres embarazadas y madres que amamantan: Debe evaluarse individualmente la dosis a administrar. Prevención: A partir de los 13 años, adultos: 1/2 a 1 comprimido masticable al día. Mujeres embarazadas: Desde la 13a semana 60-90 mg de hierro elemental. Jarabe y gotas: Tratamiento: Niños hasta 1 año: 25 - 50 mg, equivalente: 10 a 20 gotas. Niños de 1 a 12 años: 50 - 100 mg, equivalente: 20 a 40 gotas o 5 a 10 ml de jarabe. A partir de los 13 años, adultos: 100 - 300 mg, equivalente: 10 a 30 ml de jarabe. Mujeres embarazadas: Debe evaluarse individualmente la dosis a administrar. Prevención: Niños hasta 1 año: 15 - 25 mg, equivalente: 10 a 20 gotas ó 2.5 a 5 ml de jarabe. A partir de los 13 años adultos: 50 - 100 mg, equivalente: 20 a 40 gotas ó 5 ml a 10ml de jarabe. Mujeres embarazadas: 60 - 90 mg. Prematuros: Se recomienda de 2.5 a 5 mg de hierro por kg de peso corporal.
Efectos Colaterales: En general es bien tolerado y raramente se presenta malestar gastrointestinal. Puede ocurrir constipación, diarrea, deposiciones oscuras, náuseas y/o dolor abdominal, pero carece de importancia clínica.
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación. Hemoval gotas y jarabe contienen aspartamo, no administrar a personas que padecen fenilcetonuria.
Precauciones: No usar suplementos de hierro en casos de anemia hemolítica, a menos que también exista un déficit de hierro. Se recomienda controles periódicos de los niveles sanguíneos para evaluar la frecuencia y la continuación de la terapia. Precaución en diabéticos al usar Hemoval jarabe.
Sobredosificación: En caso de producirse se deben tomar las medidas estándar de soporte. La intoxicación por hierro puede manifestarse con ardor en el esófago y el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, constipación; en una intoxicación más severa pueden aparecer trastornos a nivel de sistema nervioso central, acidosis metabólica, disfunción hepática y renal. Tratamiento: Si los síntomas de la intoxicación incluyen vómitos, se prefiere un lavado estomacal con una solución de bicarbonato de sodio, en lugar del uso de heméticos. Se usa deferoxamina como aditivo de la solución de lavado, actuando como agente quelante de hierro, que impide su absorción.
Conservación:Comprimidos masticables: Almacenar a no más de 30°C, protegido de la luz y la humedad. Jarabe y solución oral para gotas: almacenar a no más de 25°C.
Observaciones: Mantener lejos del alcance de los niños. Mantener en su envase original. No use este producto después de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
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