Posología: 0.75 ó 1.0 ml de bupivacaína espinal ha sido satisfactoria para anestesia espinal y extremidades inferiores y procedimientos perineales; 1.6 ml se ha usado para intervenciones abdominales bajas como: histerectomía abdominal, ligazón de trompas y apendicectomía.
Efectos Colaterales:SNC: con altas dosis se puede producir excitación, ansiedad, tinnitus, visión borrosa o temblor. Neurológicas: la mayor parte de estos efectos están relacionados con el método de administración y no con el fármaco. Se puede presentar pérdida de la sensación perineal, parestesias, debilidad, pérdida del control de los esfínteres, retención urinaria, cefalea. Alergias: urticaria, prurito, eritema, edema angioneurótico, taquicardias, náuseas, vómitos y posiblemente síntomas relacionados con el shock anafiláctico.
Contraindicaciones: Hemorragia severa, hipotensión severa, shock o arritmias, bloqueo cardíaco completo. Infecciones locales en el sitio de la inyección lumbar. Septicemia.
Precauciones: Se debe disponer de un equipo de resucitación necesario para el manejo de las reacciones tóxicas. Se debe realizar un cuidadoso y constante monitoreo de la función cardiovascular, respiratoria, signos vitales del paciente y estado de conciencia después de la inyección de anestésicos locales. Bupivacaína no debe ser usada en forma concomitante con alcaloides del ergot debido a una hipertensión severa y persistente. La anestesia espinal debe ser usada con precaución en pacientes con alteraciones cardíacas. Bupivacaína como se metaboliza en el hígado, debe ser usada con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
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