Indicaciones: Está destinado al tratamiento de los trastornos de queratinización, en particular las formas de paraqueratosis, hiperqueratosis y disqueratosis frecuentemente de origen genético (ictiosis), que no han respondido a la terapia convencional. Acné en todas sus formas, excepto acné-rosácea. Como agente auxiliar para mitigar arrugas finas, hiperpigmentación irregular y rugosidad de la piel dentro de un programa integral de cuidados de la piel, que incluye evitar el sol o las fuentes artificiales de luz ultravioleta.
Posología: La frecuencia y el modo de empleo los indicará el médico tratante, dependiendo de la gravedad y la naturaleza de la afección. La posología media de 1 aplicación al día en la noche, después de lavar y secar completamente la piel, será aceptada en función de la respuesta del paciente.
Efectos Colaterales: Ocasionalmente pueden aparecer efectos secundarios locales como fenómenos de irritación caracterizados por eritema seco, ardor, sobre todo a nivel peribucal y del cuello. Estos fenómenos directamente ligados al producto, desaparecen cuando se disminuye la frecuencia de las aplicaciones. La aplicación excesiva puede causar eritema severo, peeling o molestias que no se relacionan con el aumento de la eficacia. Fotosensibilidad. Hipopigmentación o hiperpigmentación temporal. Los individuos de piel sensible pueden presentar edema, ampollas o costras.
Contraindicaciones: Eczema. Hipersensibilidad a la tretinoína. Quemaduras solares. Rosácea.
Advertencias: Uso externo solamente. Mantener fuera del alcance de los niños.
Precauciones: Al inicio de la terapia puede presentarse una aparente exacerbación de la patología. La respuesta terapéutica no es evidente hasta las 6 a 8 semanas de tratamiento. Cuando se ha logrado un efecto terapéutico, las dosis de mantenimiento se harán menos frecuentes. No tiene efecto sobre: arrugas profundas, coloración amarillenta de la piel, lentiginosis, telangiectasias, laxitud, atipias de queratinocitos o melanocitos o elastosis dérmica. Por ser la tretinoína un irritante dérmico, deberá evaluarse el tiempo de tratamiento, la edad del paciente y evitar su uso cuando se está recibiendo otras drogas fotosensibilizantes. La tretinoína administrada oralmente ha demostrado ser teratogénica en una amplia variedad de animales. La administración tópica a altas dosis no ha demostrado ser teratogénica en animales de laboratorio. Por esta razón, la administración cutánea de tretinoína a embarazadas no puede presentar un peligro significativo, aunque, como otras drogas, su uso debe evitarse durante el embarazo a menos que el beneficio sea más importante que cualquier riesgo potencial para el feto. Precauciones de empleo: en razón de los fenómenos de intolerancia (edema, eczema) de carácter pasajero, es conveniente que las primeras aplicaciones se efectúen sobre una pequeña superficie cutánea de prueba. Abstenerse de lavarse con mucha frecuencia, 2 veces por día es suficiente. Se recomienda el uso de jabón suave o limpiador líquido. Evitar el uso de perfumes, agua de colonia, lociones tónicas para la piel y lociones para antes y después de afeitarse y, en general, cualquier producto que contenga perfume o alcohol que pueda provocar irritación. Evitar el contacto con los ojos, párpados, boca, fosas nasales, membranas mucosas; si ello ocurriese lavar con abundante agua. No deberá aplicarse el producto sobre la piel dañada (cortes y abrasiones) o sobre la piel con eczema o psoriasis. Se requiere particular cuidado en el tratamiento simultáneo con otras preparaciones locales, especialmente aquellas con un efecto exfoliante. Si antes del tratamiento con Retacnyl Crema, el paciente ya ha sido tratado con preparaciones queratolíticas o exfoliantes, se recomienda esperar que finalicen los fenómenos de irritación cutánea antes de comenzar el tratamiento. La exposición a la luz solar y a las lámparas ultravioletas provoca una irritación complementaria, en consecuencia, se evitará la exposición a éstas durante el tratamiento con esta droga. Sin embargo, el tratamiento puede mantenerse si la exposición solar es mínima (se deberá usar sombrero y alguna pantalla solar), y con el ajuste del tiempo de aplicación. En el caso de una exposición excepcional a la luz solar (un día en la playa, por ejemplo), no se deberá aplicar Retacnyl Crema el día anterior, durante el día y el día posterior. Si una exposición previa produjo una quemadura de sol, esperar una recuperación completa antes de comenzar el tratamiento con Retacnyl Crema.
Interacciones Medicamentosas: Limpiadores abrasivos y jabones medicinales. Preparaciones antiacneicas que contengan agentes exfoliantes tales como peróxido de benzoílo (salvo indicación médica), resorcinol, ácido salicílico o azufre. Preparaciones tópicas que contengan alcohol. Astringentes, perfumes o cremas de afeitar. Otros derivados de la vitamina A. Bases cosméticas de maquillaje. Minoxidil tópico, ya que aumenta la absorción de este último pudiendo producir hipotensión, arritmia, impotencia, etc. Medicamentos fotosensibilizantes (tiazidas, tetraciclinas, fluoroquinolonas, fenotiazidas, sulfonamidas, etc.) ya que puede incrementarse la fotosensibilidad.
Sobredosificación: Un empleo exagerado llevará a una reacción desfavorable sin mejoras en el resultado del tratamiento. Si, por accidente, cualquier crema es ingerida se debe considerar un apropiado método de vaciamiento gástrico y se debe obtener una atención médica adecuada.
Conservación: Conservar a temperatura ambiente y al abrigo de la luz.
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