Composición: Cada ml de solución oftálmica estéril contiene: Clorhidrato de Fenilefrina 25 mg. Preservante: Cloruro de Benzalconio 0.1 mg. Excipientes: Acido Bórico; Bisulfito de Sodio; Edetato Disódico; Hidróxido de Sodio y/o Acido Clorhídrico (para ajustar el pH) y Agua Purificada
Indicaciones: Vasoconstrictor, descongestivo y midriático en una variedad de condiciones y procedimientos oftálmicos. Algunos de sus usos son para lograr la dilatación pupilar en la uveítis, para muchos procesos quirúrgicos oftálmicos y para la refracción sin cicloplejía. También se puede usar para fondoscopía y otros procedimientos diagnósticos.
Posología:Vasocontricción y dilatación de la pupila: es de especial utilidad cuando se desea una rápida y poderosa dilatación de la pupila sin cicloplejía y se desea una reducción de la congestión en el lecho capilar. Puede aplicarse 1 gota de anestésico tópico adecuado, seguido unos pocos minutos después por 1 gota de MydfrinMR solución oftálmica 2.5% en el limbo superior. El anestésico evita el ardor y la consecuente dilución por el lagrimeo. Ocasionalmente puede resultar necesario repetir la instilación después de 1 hora, precedida nuevamente por el uso de un anestésico tópico. Uveítis: Sinequia posterior: puede usarse en pacientes con uveítis en presencia de sinequia o cuando ésta pueda desarrollarse. La formación de sinequia puede prevenirse mediante el uso de esta solución y atropina, u otros ciclopléjicos, para producir una amplia dilatación de la pupila. Para una sinequia posterior formada recientemente, se puede aplicar 1 gota en la superficie de la córnea y puede repetirse de ser necesario sin exceder 3 aplicaciones, el tratamiento puede continuarse al día siguiente. Si fuera necesario, pueden usarse sulfato de atropina y compresas calientes. Glaucoma: puede usarse con mióticos en pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Reduce las dificultades que el paciente experimenta debido al reducido campo producido por la miosis, también permite y en muchas ocasiones coadyuva con el efecto del miótico en la disminución de la presión intraocular en el glaucoma de ángulo abierto. Así pues, puede lograrse una marcada mejoría en la agudeza visual después de usar en conjunción con drogas mióticas. Cirugía: cuando se requiere de un midriático de acción rápida para una amplia dilatación de la pupila antes de la cirugía intraocular, se puede aplicar MydfrinMR solución oftálmica 2.5% tópicamente 30 ó 60 minutos antes de la operación. Refracción: puede utilizarse en forma efectiva para incrementar las midriasis con bromhidrato de hematropina, clorhidrato de ciclopentolato, clorhidrato de tropicamida y sulfato de atropina. Adultos: 1 gota del ciclopéjico preferido se coloca en cada ojo, seguido después de 5 minutos por 1 gota de Mydfrin solución oftálmica 2.5%. Ya que la cicloplejía adecuada se logra a diferentes intervalos después de la instilación del número necesario de gotas, diferentes ciclopléjicos necesitan intervalos de espera diferentes para lograr la cicloplejía adecuada. Niños: para un método de "una sola aplicación", se puede combinar Mydfrin solución oftálmica 2.5% con el ciclopléjico preferido de acción rápida para producir la cicloplejía adecuada. Examen oftalmoscópico: se coloca 1 gota en cada ojo. La midriasis suficiente para permitir el examen se produce entre 15 y 30 minutos. La dilatación dura de 1 a 3 horas. Procedimientos de diagnóstico: Prueba de provocación para glaucoma de ángulo estrecho: puede usarse con precaución como prueba de provocación cuando se sospecha la presencia de glaucoma de ángulo estrecho. La tensión intraocular y la gonioscopia se registran antes y después de la dilatación de la pupila con clorhidrato de fenilefrina. La elevación significativa de la presión intraocular (PIO) combinada con evidencia gonioscópica de ángulo cerrado, indica una anatomía del segmento anterior capaz de provocar el cierre del ángulo. Una prueba negativa no descarta esta posibilidad. Este glaucoma de ángulo cerrado, inducido farmacológicamente no simula las condiciones que se presentan en la vida real, y otras causas de elevación transitoria de la presión intraocular se deben excluir. Retinoscopia (Prueba de Sombra): se puede usar Mydfrin solución oftálmica 2.5% cuando se desea una dilatación de la pupila sin acción ciclopléjica. El iris muy pigmentado puede requerir mayores dosis en todos los procedimientos anteriores. Prueba de blanqueo: deben aplicarse 1 ó 2 gotas en el ojo congestivo. Después de 5 minutos revise el blanqueo perilimbal. Si hay blanqueo, la congestión es superficial y probablemente no indica la presencia de iridociclitis.
Contraindicaciones: Las soluciones oftálmicas de clorhidrato de fenilefrina están contraindicadas en pacientes con ángulos anatómicamente estrechos o glaucoma de ángulo estrecho. El clorhidrato de fenilefrina está contraindicado en neonatos de bajo peso y algunas personas de edad avanzada con enfermedad severa arteriosclerótica cardiovascular o cerebrovascular. El clorhidrato de fenilefrina está contraindicado durante los procedimientos quirúrgicos intraoculares cuando se ha alterado la barrera epitelial corneal. Esta preparación también está contraindicada en personas con conocida sensibilidad al clorhidrato de fenilefrina o a cualquiera de los componentes de la formulación.
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