Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Extracto Seco de Hojas de Cassia Angustifolia Vahl, 75 mg (equivalente a 15 mg de Derivados Hidroxiantracénicos Totales, expresados como Senósidos B). Excipientes: Croscarmelosa Sódica, Lauril Sulfato de Sodio, Dióxido de Silicio, Celulosa Microcristalina, Almidón Pregelatinizado, Almidón Glicolato de Sodio, Estearato de Magnesio, Lactosa, Hipromelosa, Dióxido de titanio, Triacetina, colorante FD&C Rojo N° 40.
Descripción: Ciruelax es un medicamento que posee sen en su formulación, el cual se ha utilizado desde la antigüedad por su efecto laxante, ya que sus derivados hidroxiantracénicos tienen una acción estimulante sobre los músculos del colon, lo que provoca un aumento del peristaltismo, acelerando el tránsito intestinal.
Acción Terapéutica: Los senósidos B son identificados con la actividad evacuatoria intestinal, siendo la acción catártica de los glucósidos hidroxiantracénicos los responsables de esta actividad laxante. Los hidroxiantracenos pertenecen al grupo de sustancias laxantes por contacto. Intervienen en el flujo intestinal de electrolitos y agua, generando una mayor permeabilidad de la mucosa y un gradiente retrógrado de pasaje a través de agua y electrolitos hacia la luz intestinal. De esta manera generan un aumento coordinado de la frecuencia de movimientos periódicos de masa y una disminución de la absorción de agua y electrolitos hacia el organismo. Luego de una dosis oral, los glicósidos hidroxiantracenos son parcialmente absorbidos a nivel del intestino delgado. Al ser heterósidos, es decir, una aglicona más un azúcar reductor, llegan inactivos al intestino. En el intestino grueso las bacterias de la flora normal lo convierten en su metabolito activo (reína-antrona). Por lo tanto, la acción catártica se limita fundamentalmente al intestino grueso. La defecación tiene lugar después de 8 a 12 horas debido al tiempo necesario para el transporte al colon y la metabolización en el compuesto activo.
Indicaciones: Tratamiento a corto plazo del estreñimiento ocasional.
Posología:Vía de administración: Oral. Dosis: La dosis individual correcta debe ser la mínima requerida para producir evacuación confortable. Es decir, debe administrarse en principio el equivalente a 15 mg de glucósidos hidroxiantracénicos y como máximo 2 comprimidos al acostarse, en caso de que la respuesta a la menor dosis fuese insuficiente. Este producto hace efecto de 8 a 12 horas después de administrado.
Efectos Colaterales:En casos aislados se pueden presentar signos de hipersensibilidad caracterizados por: prurito, picazón, rush cutáneo, que ceden al suspender la administración. Las reacciones adversas que se reportan son: náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de función normal del intestino cuando se usa excesivamente, dolor cólico (especialmente en la constipación severa), mala absorción de nutrientes, colon catártico con el uso crónico, constipación después de la catarsis, heces amarillas o amarillo verdosas, pigmentación oscura en la mucosa rectal cuando se usa por largo plazo, la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses. En el aparato génito-urinario, se puede encontrar una coloración rojiza en la orina alcalina o amarillo café en la orina ácida. Debilidad e hipotensión ortostática, que puede exacerbarse en pacientes ancianos cuando los laxantes se usan en forma repetida. También se puede encontrar hipocalemia, enteropatía proteínica y desequilibrio electrolítico en el uso excesivo. Se ha reportado la pérdida de la inervación intrínsica y atrofia de la capa muscular lisa. El uso prolongado causa inicialmente diarrea con pérdida de potasio y disminución en la concentración de globulinas séricas. En el largo plazo puede producir colitis reactivas o una constipación paradojal.
Contraindicaciones: No administrar durante la lactancia ni a niños menores de 10 años. No administrar en caso de constipación crónica. No administrar en casos de dolores abdominales de causa desconocida, náuseas, vómitos o fiebre, enfermedades inflamatorias intestinales, como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, síndrome de colon irritable o diverticulitis. No administrar a personas con desequilibrio hidroelectrolítico, apendicitis, en la obstrucción o perforación intestinal, puede empeorar los síntomas. No usar en pacientes con colonopatías, íleo, estenosis o atonía intestinal. No administrar en caso de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.
Advertencias: Este medicamento debe ser administrado en la dosis indicada. Como todo medicamento, mantener fuera del alcance de los niños. Si el consumo de este medicamento le produce alguna reacción alérgica, debe suspender el tratamiento y consultar al médico. En mujeres embarazadas este producto sólo puede usarse bajo prescripción médica, y en aquellos casos en que previamente cambios en la dieta o el aporte de fibra no hayan sido efectivos. El uso frecuente y prolongado de este u otro laxante puede crear hábito. No administrar por más de 7 días consecutivos sin consultar al médico. No administrar a niños menores de 10 años sin indicación médica. En caso de sobredosis consulte al profesional más cercano. El empleo incorrecto y repetido puede ocasionar pérdida excesiva de agua y electrolitos que pueden desencadenar otras enfermedades.
Precauciones: Este producto contiene sacarosa, precaución en pacientes diabéticos. En caso de sangramiento rectal o falla en el movimiento intestinal durante las 24 horas posteriores al uso de un laxante, consulte al médico.
Interacciones Medicamentosas: Debido a que este producto acelera el tránsito intestinal, puede haber una disminución de la absorción de otros medicamentos y algunos alimentos. El aumento de la pérdida de potasio puede potenciar el efecto de los glicósidos cardiotónicos (digitalis). En caso de abuso de laxantes aparece hipocalemia (disminución de potasio en la sangre), lo que puede potenciar los efectos de medicamentos antiarrítmicos, como la quinidina. Con otras drogas que producen hipocalemia se puede aumentar el desbalance electrolítico, por ej.: diuréticos, adenocorticoides o raíz de regaliz. Con antiinflamatorios puede aumentar los efectos de irritación gástrica. Cuando se administra con indometacina puede disminuir parcialmente el efecto de este producto.
Conservación:Condiciones de almacenamiento: Mantener el envase bien cerrado, a no más de 30º C, protegido de la luz y la humedad. No usar después de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
Observaciones:Los laxantes son medicamentos que ayudan a la evacuación intestinal en circunstancias especiales, por lo que es necesario que el paciente tome en cuenta las siguientes medidas: La alimentación debe ser rica en fibras vegetales y debe contemplar una ingesta de agua adecuada. Realizar una actividad física regular (caminar o practicar algún deporte de su agrado). Establecer un horario adecuado para facilitar la evacuación intestinal.
Presentaciones: Envases conteniendo 20 y 60 comprimidos recubiertos.
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